着力解决看病难

部分(fēn)三级综合医(yī)院全年实行无假日门诊　指导医(yī)院合理(lǐ)调配医(yī)疗人力资源，动态调整医(yī)務(wù)人员轮休，返聘部分(fēn)退休职工(gōng)，逐步推行医(yī)院双休日门诊，以适应群众利用(yòng)休息时间看病就医(yī)的需求，有(yǒu)效分(fēn)流医(yī)院日常门诊就诊压力。

开展社區(qū)24小(xiǎo)时全天候服務(wù)，从7月1日起，将在城八區(qū)社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心试点24小(xiǎo)时服務(wù)。试点區(qū)域内，社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心在周一到周五延長(cháng)门诊服務(wù)时间至20时，社區(qū)卫生服務(wù)团队保证“健康通”手机24小(xiǎo)时通畅，有(yǒu)条件的社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心提供24小(xiǎo)时医(yī)疗应急处置服務(wù)。逐步推行家庭医(yī)生式服務(wù)、山(shān)區(qū)巡诊服務(wù)等新(xīn)模式。

三甲医(yī)院对口支援郊區(qū)县建立區(qū)域医(yī)疗中(zhōng)心  今年，组织城區(qū)11家三甲医(yī)院对口支援10个郊區(qū)县的11个區(qū)域医(yī)疗中(zhōng)心，重点支持心脑血管意外、创伤和急重症抢救等學(xué)科(kē)建设。根据具(jù)體(tǐ)情况，部分(fēn)二级医(yī)院将转為(wèi)區(qū)域医(yī)疗中(zhōng)心、特色专科(kē)医(yī)院、老年病医(yī)院、康复医(yī)院、社區(qū)卫生服務(wù)中(zhōng)心或划归三级医(yī)院。加强二级以上综合医(yī)院儿科(kē)设置。

着力解决看病贵

医(yī)保报销比例大大提高  北京医(yī)改方案大大提高了医(yī)保医(yī)疗费用(yòng)的报销比例，职工(gōng)住院大额医(yī)疗互助报销比例由70%提高到80%，社區(qū)门诊医(yī)疗费用(yòng)报销比例由70%提高到90%。流动人口首次纳入医(yī)疗保障體(tǐ)系范围。

“一老一小(xiǎo)”和无业居民(mín)医(yī)保门诊报销标准将统一  在医(yī)改方案中(zhōng)，增加了“将學(xué)生、學(xué)龄前儿童和无业居民(mín)门诊费用(yòng)纳入医(yī)保范围”。整合后，政府补助标准、参保缴费时间以及门诊报销的比例和限额等都将统一。据悉，相应标准将在9月前出台，明年将研究整合城镇居民(mín)和新(xīn)农合制度。

医(yī)疗费用(yòng)超一定数额可(kě)“二次报销”  北京市将研究建立医(yī)疗费用(yòng)兜底的長(cháng)效机制，当个人负担额超过一定数额后，通过“二次报销”方式，解决职工(gōng)大额医(yī)疗费用(yòng)负担重的矛盾。对于个人负担额的认定，要根据个人收入状况、医(yī)疗费用(yòng)负担情况等综合考虑。

将新(xīn)增报销药品400余种  今年将出台新(xīn)版医(yī)疗保险药品报销目录。新(xīn)版目录实施后，报销药品将新(xīn)增400余种。据介绍，新(xīn)出版的医(yī)保药品报销目录，将國(guó)家新(xīn)增的418种药品全部纳入。调整后的目录药品将达到2400余种。同时，还将对180余项临床治疗必需、技(jì )术成熟、应用(yòng)普遍、价格合理(lǐ)的诊疗项目进行论证和专家评审，纳入医(yī)保报销范围。此外，北京市医(yī)疗保险门诊特殊病的范围将进一步扩大，新(xīn)纳入血友病、再生障碍性贫血、肝移植后服抗排异药3种门诊疾病。

50种疾病年内试点打包付费  今年将积极探索按病种付费、按人头付费、总额预付等多(duō)种基本医(yī)疗保险付费方式。将在两家三级医(yī)院启动按疾病诊断相关分(fēn)组付费制度改革试点，并选择50个左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。2011年，在总结试点经验的基础上，逐步向北京市三级医(yī)疗机构推广。

　　医(yī)疗服務(wù)价格将逐步规范  研究制定医(yī)疗服務(wù)价格管理(lǐ)办(bàn)法，进一步合理(lǐ)确定医(yī)疗技(jì )术服務(wù)、医(yī)用(yòng)耗材和大型设备检查的价格，改进医(yī)疗服務(wù)收费方式，逐步规范现行医(yī)疗服務(wù)价格项目。