人到40，必须做一次肠镜！——肠镜最全科(kē)普奉上→
来源：发布时间：2025-03-18浏览：
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肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技(jì )术。通常肠镜内部还有(yǒu)可(kě)以放置操作(zuò)器械的通道，从而能(néng)够在肠镜下钳取组织做病理(lǐ)检查，甚至进行切除病变等操作(zuò)。
约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可(kě)以其轻易发现息肉，并能(néng)顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。肠镜进入肠道后，能(néng)清晰地观察整个肠道内壁，小(xiǎo)到1-2mm的东西，像小(xiǎo)米那么大的也能(néng)看得见。因為(wèi)胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他(tā)检查如彩超、CT等都不能(néng)发现息肉和早癌，只有(yǒu)通过胃肠镜。
肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多(duō)数还是息肉，也可(kě)能(néng)什么也没有(yǒu)，也可(kě)能(néng)是早期癌。以下人群建议立即检查：（《中(zhōng)國(guó)结直肠癌早诊早治专家共识2020》）2.長(cháng)期抽烟、喝(hē)酒的群體(tǐ)；3.进行胆囊切除的群體(tǐ)，慢性阑尾炎或阑尾切除史；4.長(cháng)期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。5.長(cháng)期便秘，腹泻，有(yǒu)排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體(tǐ)。
目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有(yǒu)任何症状的成年人，為(wèi)了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有(yǒu)高危因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。有(yǒu)遗传性大肠癌综合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。
做肠镜时医(yī)生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可(kě)以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分(fēn)钟左右，大部分(fēn)人可(kě)以耐受这个检查。
九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦，痛苦持续2分(fēn)钟左右。1成的人会很(hěn)痛苦，多(duō)见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人，这几类人建议静脉打个麻药睡一觉就做完了，即无痛肠镜。在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中(zhōng)枢神经抑制的麻醉药物(wù)，提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作(zuò)得以顺利进行，让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。但无痛肠镜也有(yǒu)一些不足的地方，一是费用(yòng)较普通肠镜高，另一个是预约时间较長(cháng)，还有(yǒu)因為(wèi)麻醉药物(wù)使用(yòng)也有(yǒu)一些禁忌的情况，比如肝功能(néng)衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身體(tǐ)状况很(hěn)差的病人，这些情况不适合做无痛肠镜。
肠镜检查是很(hěn)安(ān)全的，过程中(zhōng)可(kě)能(néng)会因向肠腔内充气，您会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气體(tǐ)，这种不适很(hěn)快就能(néng)缓解。当然，检查也可(kě)能(néng)出现并发症，比较严重的如出血或穿孔等，这都很(hěn)少见。
肠镜检查都是在一个很(hěn)私密的房间，病人的隐私是很(hěn)重要的，检查时不会有(yǒu)其他(tā)病人在场，检查医(yī)生护士也很(hěn)少，不会有(yǒu)人围观的！
因為(wèi)医(yī)生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有(yǒu)一个干净的肠道，都是大便就看不清楚了，所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者，检查前两天进食半流质(zhì)饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物(wù)（青菜、水果）。预约上午检查的，检查前一天晚餐禁食或进食清流质(zhì)饮食（如清汤、白糖水，不能(néng)喝(hē)牛奶、豆浆、浓汤等），晚上6-7点开始服用(yòng)清肠剂，以排出清水样便為(wèi)最佳，如排出物(wù)仍有(yǒu)粪渣，则需继续饮水。因為(wèi)会频繁去厕所，所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦！预约下午检査者，检査日禁食早餐，上午服用(yòng)清肠剂。肠道清洁不彻底者，检査前1-2小(xiǎo)时可(kě)行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小(xiǎo)时以上。
检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可(kě)到厕所排气，数小(xiǎo)时后症状会逐渐消失。如有(yǒu)持续性腹痛，大便带血且量多(duō)时请立即通知医(yī)护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开車(chē)及进行高空作(zuò)业。单纯检査者，检査后1小(xiǎo)时可(kě)进食少渣饮食；已做治疗者，具(jù)體(tǐ)根据治疗情况决定饮食形式。
如果肠镜下发现了息肉，医(yī)生可(kě)能(néng)在检查过程中(zhōng)就把息肉切除了。如果息肉很(hěn)大，或者发现肿瘤等其他(tā)可(kě)疑病变，医(yī)生会做活检，取部分(fēn)或全部病变组织送去化验，病理(lǐ)科(kē)大概3-5个工(gōng)作(zuò)日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。
