有(yǒu)人肛门赛啥都OK,有(yǒu)人拉个屎就肛裂了！
来源：发布时间：2024-08-14浏览：
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每个肛裂的年轻人
在备受折磨前
都没想过自己有(yǒu)一天会“裂开”
肛裂，不是肛门爆裂，而是指肛门内齿状線(xiàn)下肛管皮肤纵行全层裂开或形成的缺血性溃疡。一般呈梭形或椭圆形，長(cháng)约0.5~1.5cm，主要表现為(wèi)疼痛、便血和便秘。疼痛：排便时肛门剧烈疼痛，便后持续数小(xiǎo)时，严重者直至下次排便前才能(néng)缓解。便血：一般為(wèi)少量纸擦鲜血，时有(yǒu)时无，大便干硬时容易出血。便秘：便秘可(kě)诱发肛裂，而肛裂患者因疼痛恐惧排便，导致便秘加重，形成恶性循环。其他(tā)症状：肛缘外痔突出伴疼痛、瘙痒，肛门内肿物(wù)脱出（肛乳头增生）、分(fēn)泌物(wù)等。肛裂更青睐年轻人，尤其是女性，我國(guó)女性发病率约是男性的1.8倍。 肛裂发病率占肛肠科(kē)疾病中(zhōng)的20%，因為(wèi)症状与痔疮相似，所以很(hěn)容易被误认為(wèi)痔疮。痔疮：一般早期就有(yǒu)便血，但排便不疼；后期用(yòng)手可(kě)以直接摸到脱出肛门口痔。肛裂：早期就出现疼痛，偶有(yǒu)便血；后期还是以肛门处裂口与便后疼痛為(wèi)主，不一定能(néng)摸到。
如因粪便过粗过硬、无法消化的硬物(wù)、异物(wù)、肛门镜检查、手术损伤、暴力扩张等引起的肛管皮肤损伤。不仅是便秘，腹泻也会产(chǎn)生肛裂，可(kě)占到肛裂诱因的4%~7%。腹泻时，肛门会急剧扩张，让肛管表面处于极度紧绷的状态，再加上便便的反复冲刷，很(hěn)容易形成肛裂。肛管前后位置组织薄弱，排便时极易损伤，或先天性肛管狭小(xiǎo)。内括约肌受肠道、肛管炎症影响发生痉挛，肛管的舒展性不够也容易破裂。肛裂严不严重需要视病情来决定，有(yǒu)的肛裂不严重，有(yǒu)的肛裂会很(hěn)严重。临床多(duō)按照病史分(fēn)為(wèi)急性肛裂和慢性肛裂。指病史在8周以内的肛裂，表现為(wèi)肛管纵行裂口。裂口新(xīn)鲜、底部表浅、色鲜红、边缘软而整齐、界限清晰、创面清洁、分(fēn)泌物(wù)少。指病史超过8周的肛裂，表现為(wèi)一个或多(duō)个慢性周缘瘢痕增生的裂口。由于病程長(cháng)和反复发作(zuò)，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”。肛管皮肤见梭形溃疡面、深达皮下组织或肌层、边缘增厚、质(zhì)硬不整齐、溃疡面呈紫红色或灰白色、有(yǒu)脓性分(fēn)泌物(wù)。
肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常常同时存在，称為(wèi)肛裂三联征。一般情况下，肛裂不会直接危及生命。但如果不治疗会导致撕裂越来越深，面积越来越大，轻者会让患者恐惧排便，重者诱发肛周脓肿、肛瘘。所以，患上肛裂要早发现早治疗，千万不能(néng)因為(wèi)害羞而隐瞒病情。一般急性肛裂可(kě)保守治疗。保守治疗包括中(zhōng)药温水坐(zuò)浴、调理(lǐ)大便、手法扩张等，建议在医(yī)生指导下进行治疗。定期排便，控制排便时長(cháng)，不要用(yòng)力过猛，排便时不要刷手机、不要吸烟。养成便后及时清洗肛门的卫生习惯，可(kě)以选择40℃左右的温水坐(zuò)浴，缓解疼痛。如有(yǒu)条件可(kě)采用(yòng)中(zhōng)药熏洗坐(zuò)浴，效果更佳。饮食以清淡為(wèi)主，多(duō)吃新(xīn)鲜蔬菜、水果，多(duō)喝(hē)水。少吃油腻、辛辣刺激性食物(wù)，不吃过期腐败食物(wù)。有(yǒu)便秘问题的人群，要及时就医(yī)治疗。日常应多(duō)吃水果、蔬菜等富含高纤维的食物(wù)，多(duō)饮水，也可(kě)适当补充益生菌，促进肠道蠕动，帮助软化大便。平常也应该多(duō)进行运动，促进排便。有(yǒu)肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。
