这是一封来自息肉的认罪书。

我的名(míng)字叫息肉，其实我就是块多(duō)余的“肉”，或叫赘生的“肉”，在你的體(tǐ)内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱，都是我喜欢生長(cháng)的地方。

医(yī)生就按我们生長(cháng)的部位给我们命名(míng)，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位長(cháng)有(yǒu)两个以上的息肉，就叫“多(duō)发性息肉”。

一

我長(cháng)得很(hěn)慢，藏得很(hěn)深

 一般来说，我生長(cháng)的速度比较缓慢，也很(hěn)隐蔽，不会轻易暴露自己。

我们当中(zhōng)最易暴露自己的是声带息肉，它小(xiǎo)如芝麻或绿豆大小(xiǎo)时就让人声音嘶哑，而被及早查出；

鼻腔的息肉長(cháng)到豌豆大小(xiǎo)时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医(yī)生看到；

小(xiǎo)儿的直肠息肉，因為(wèi)易出血而从肛门脱出而露出“马脚”；

胃體(tǐ)上的息肉却可(kě)以長(cháng)得很(hěn)大而患者毫无感觉；

最阴险的是大肠息肉，经常多(duō)发分(fēn)布，平时隐蔽生長(cháng)，到时“摇身一变”就可(kě)成為(wèi)结肠癌，只不过我的表面很(hěn)脆弱，容易出血，病人发现血便就会去看医(yī)生，我这狐狸尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已经不轻了。

所以千万不要等到有(yǒu)症状了才想起我！

二

我其实是癌的近亲

您看，我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么，人们最怕的还是我的癌变，因為(wèi)癌变是偷偷摸摸进行的，一旦出现症状被发现，就很(hěn)有(yǒu)可(kě)能(néng)已成晚期癌症，有(yǒu)了广泛的转移，这时医(yī)生对我也束手无策了。

说我是癌症的近亲，恰如其分(fēn)。

但我们所有(yǒu)家族成员并非都会变癌，在这我可(kě)以向你透露一些其中(zhōng)的奥秘。比如，95%的大肠癌就是我们長(cháng)大之后的样子！

三

并不是每个息肉都会癌变

因為(wèi)恶性的毕竟占极少数，良性的占绝大多(duō)数，一般情况下不会造成对生命的威胁，即使癌变，也要经过较長(cháng)时间。

1. 短期内生長(cháng)迅速的息肉往往凶多(duō)吉少，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作(zuò)恶性来看待；

2. 组织學(xué)属于腺瘤型的息肉易癌变，属炎症型的则恶变较少；

3. 體(tǐ)积较小(xiǎo)、带蒂的息肉，多(duō)属于良性，且不易癌变，你不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安(ān)，容易癌变。

4. 某些有(yǒu)遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变；

5. 多(duō)发性息肉癌变的几率增加，如一个息肉的癌变率為(wèi)1％，那么生長(cháng)了100个息肉，癌变可(kě)能(néng)就接近100％。

四

其实我最怕你们检查

自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”，人们对我们息肉的警觉性就越来越高了，动不动就用(yòng)鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在，把我们当成癌前病变加以及时彻底处理(lǐ)，使我们威胁患者生命的机会越来越少了。

我成為(wèi)癌的时间要5-15年，在这段时间内如果你能(néng)发现我，切除我，我就再也没有(yǒu)机会癌变了。

大约在你40岁后，我就可(kě)能(néng)長(cháng)成癌了，所以，你要在我長(cháng)大之前发现我，在40岁前做检查。

这么長(cháng)的时间内，你都不去找到我，那么，我就能(néng)顺利地長(cháng)成一个癌瘤了。

五

我如果長(cháng)成这样，一定要切除我

1.胃息肉：大多(duō)胃镜下就切了

约有(yǒu)1~5%的胃镜检查者发现有(yǒu)胃息肉，其中(zhōng)约80%為(wèi)炎性或增生性息肉，20%為(wèi)腺瘤性息肉。前者癌变率低约為(wèi)0~5%；后者癌变率则高达25~50%！

為(wèi)什么会長(cháng)胃息肉？

胃息肉与長(cháng)期喜食辛辣生冷或硬的食物(wù)、剩饭菜和腌制食品、饥一顿饱一顿、吸烟、嗜酒、幽门螺杆菌感染等因素有(yǒu)关。

有(yǒu)研究表明，同时感染幽门螺杆菌的炎性增生性息肉患者，大约40%的人在根除幽门螺杆菌后息肉会缩小(xiǎo)或消失。

什么时候要切除？

什么人要筛查？

胃息肉多(duō)出现在50岁以上的人群，推荐对50岁以上人群进行大便潜血和胃镜检查。即使息肉切除后，每1~2年也要复查胃镜。

2.肠息肉：发现应尽早切除

肠息肉主要有(yǒu)炎性和腺瘤性两类，前者大多(duō)不会恶变，而后者的恶变几率则比较高。据统计，有(yǒu)80~95%的大肠癌是从肠息肉一步步演变而来的，这个过程可(kě)能(néng)需要5~10年，所以我们有(yǒu)很(hěn)多(duō)时间和机会发现并切除它！

為(wèi)什么会長(cháng)肠息肉?

常见的致病因素有(yǒu)：遗传、高脂肪饮食、果蔬摄入少、吸烟、肥胖、缺少體(tǐ)力劳动等。

什么时候要切除？

什么人要筛查？

建议健康人群从50岁开始进行肠镜检查，若结果正常，可(kě)以过5年后再检查。

3.胆囊息肉：小(xiǎo)心真性息肉

胆囊息肉分(fēn)為(wèi)真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是胆固醇性息肉，喜欢组团出现，直径大多(duō)小(xiǎo)于1cm，只是胆固醇结晶，基本没有(yǒu)恶变可(kě)能(néng)。

而真性息肉包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤样增生四类，其中(zhōng)胆囊腺瘤是最危险的，虽发病仅占胆囊息肉的4%左右，但癌变率约30％，一般喜欢单打独斗。

為(wèi)什么会長(cháng)胆囊息肉？

常见的致病因素有(yǒu)：喜欢油腻饮食，如火锅、烧烤、蛋黄、动物(wù)内脏等；饮食不规律，如不吃早餐，饥一顿饱一顿；经常熬夜和生活不规律；有(yǒu)家族遗传史等。

什么时候要切除？

什么人要筛查？

建议40岁以上人群每年进行腹部B超筛查。没有(yǒu)高危因素，息肉小(xiǎo)于1cm，年龄小(xiǎo)于50岁的患者3~6个月复查1次超声，如结果持续良好，可(kě)改為(wèi)一年复查一次B超。

4.鼻息肉：术后注意预防复发

鼻息肉的癌变风险相比肠息肉、胃息肉要小(xiǎo)很(hěn)多(duō)，但如果经常鼻出血，且患者年龄又(yòu)大，少数可(kě)发生癌变。鼻息肉会给人带来很(hěn)大的烦恼，因為(wèi)其一般長(cháng)在鼻窦处，会阻碍鼻窦通气，进而引发鼻塞、头昏、耳鸣、记忆力下降，甚至心血管疾病等表现。

為(wèi)什么会長(cháng)鼻息肉？

一般认為(wèi)慢性感染和过敏是诱发鼻息肉的主要原因，近年发现鼻息肉与阿司匹林耐受不良，内源性哮喘等可(kě)能(néng)也有(yǒu)关系。

什么时候要切除？

5.声带息肉：休养好，通常会消失

声带息肉的癌变率比较低，声带息肉发生癌变常是突发的，且在不知不觉中(zhōng)发生。声音嘶哑是声带息肉最為(wèi)直接的表现，息肉的大小(xiǎo)决定了声嘶的轻重程度，轻者仅有(yǒu)轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。

為(wèi)什么会長(cháng)声带息肉？

常见的致病因素有(yǒu)：用(yòng)声不当或不良的发音习惯；上呼吸道炎症如急、慢性喉炎；長(cháng)期烟酒刺激；过度劳累、熬夜形成亚健康状态等。

什么时候要切除？

六

我会死灰复燃，你要定期复查

我的生命力极其旺盛，虽然你切除了我，但是你的生活习惯没变，你的體(tǐ)内环境没变，适合我生長(cháng)的土壤还在，我还会生根发芽，死灰复燃！所以，你即使切了我，还要遵守医(yī)嘱，定期复查。眉山(shān)蜀唐肛肠医(yī)院，蜀唐肛肠医(yī)院，眉山(shān)肛肠医(yī)院